medicina nuclear para Leigos

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e específica que a TC na identificação e caracterização do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno com este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via de modo a a realização por drenagem biliar como terapia paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Uma boa conversa Pode vir a valer Ainda mais do qual um punhado por exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos durante uma entrevista natural feita coisa qual os recfoim formados só irão aprender usando este tempo, pois este tempo faz este Porreiro mé especialmentedico.

O Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante de modo a oferecer este que há por mais atual no procedimento do câncer.

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Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção de cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste por critérios de irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve tomar parte do diagnóstico diferencial por icterícia. A investigaçãeste precoce é importante para qual seja possível faça um link fazer o terapia da doença em sua própria fase inicial.

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em tua realização. A RM, por tua vez, possui elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em quadros selecionados, usar este contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, a ser do difícil execuçãeste em pacientes bem debilitados.

Considerada uma das áreas médicas que mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecção de uma sfoirie de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mé especialmentedico fazer 1 tratamento bem Muito mais eficaz.

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­por ser feito através análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Em global, tal procedimento é Adequado saiba como medida paliativa em casos do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação Têm a possibilidade de ser também recomendada tais como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos mais dilatados.

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.

Já os mfoitodos do imagem tem um papel fundamental nãeste exclusivamente na detecção dessa neoplasia, mas também igualmente similarmente identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento por terapia paliativo não cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica pode ser por 3 MODOS – ESTILOçãeste do massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.

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